Оснащение стоматологической клиники для наркоза
Предоставляем услуги для открытия и оснащения стоматологических клиник
От поиска локации, проектирования и ремонта до оснащения оборудованием и лицензирования.
В современном мире стоматология должна ассоциироваться у пациентов не только с новейшими технологиями и материалами, но и с совершенным отсутствием боли. Чтобы обеспечить максимальный комфорт для пациента, доктора, оценив клиническую ситуацию, прибегают к выбор анестезиологического пособия.
К данным клиникам предъявляют достаточно жесткие требования. Особенно это касается учреждений, где в перечне услуг указано лечение под общим наркозом или седацией. Все пункты строго регламентированы и зафиксированы в правовых документах.
Какие бывают виды анестезии в стоматологии?
Раскрыть текст
В стоматологии могут быть использованы следующие виды анестезии:
  • Местная - используется при проведении любых стоматологических манипуляций, начиная от лечения, заканчивая сложным удалением зуба и проведением костнопластических операций. Место будущего вкола иглы обрабатывается препаратом поверхностного действия (проводится так называемая поверхностная анестезия), после чего стерильным шприцом и одноразовой иглой вводится анестетик, вызывающий локальное онемение тканей. В среднем действие анестезии длится около 60-80 минут, однако иногда «заморозка» может чувствоваться до 6 часов (особенно часто это происходит, если манипуляция проводится в заднем отделе нижней челюсти). Пациент продолжает чувствовать все, кроме боли: к сожалению, современные анестетики не могут выключить тактильную или температурную чувствительность. Очень часто люди путают именно чувство давления с болью, что и формирует у них устойчивый страх перед лечением у стоматолога.
  • Общая - используется при проведении длительных, сложных операций или в ситуациях, когда проведение местной анестезии по каким-либо причинам невозможно (к примеру, общесоматическая патология, особенности развития). Чаще всего в условиях общего обезболивания проводят лечение детей, более того, очень часто выполнить какие-либо манипуляции на детском приеме в наркозе гораздо проще и для врача, и для самого пациента. Однако, иногда и взрослые люди готовы заплатить любые деньги, лишь бы заснуть и проснуться уже с голливудской улыбкой, не испытав при этом ни капли дискомфорта. Во время такой анестезии пациент не чувствует абсолютно ничего: он находится в состоянии наркоза, а анестезиолог постоянно контролирует его состояние и подачу лекарственных препаратов через лицевую маску или катетер.
Услуги, которые могут проводиться под наркозом
Раскрыть текст
  • Восстановление большого количества зубов или сложное протезирование;
  • Удаление зубов мудрости;
  • Установка: коронок, мостов и пломб;
  • Имплантация зубов;
  • Пародонтальная хирургия;
  • Эндодонтия.
В статье рассмотрим, какие требования к оборудованию для ингаляционного наркоза должны быть соблюдены и какими законами это регулируется. Требования касаются как взрослых, так и детских стоматологических кабинетов.

Основные требования для использования
ингаляционного наркоза
Независимо от применяемого анестетика, клинике необходимы:
  • оперблок со структурой, определенной Приказами № 909н (для детей) и №919н (для взрослых) - минимум: операционная 20 м², предоперационная 6 м², палата временного пребывания 4 м².
  • врач анестезиолог-реаниматолог с сертификатом или свидетельством об аккредитации согласно Приказу Минздрава №554н,
  • лицензия на деятельность по анестезиологии и реаниматологии (Стандарт по квалификации и допуску врача анестезиолога-реаниматолога более подробно можно посмотреть в Приказе Министерства здравоохранения №554н от 27 августа 2018 года).
Основные нормативные документы
Раскрыть текст
  1. Санитарные правила 2.1.3678-20 в п. 4.26.6,
  2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 786н п.8,
  3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н,
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 909н.
Оборудование для наркоза в стоматологии
Основной перечень оснащения для анестезиологического реанимационного отделения
В перечень оборудования для операционного блока, где будут проводиться манипуляции под наркозом, обязательно должны быть включены следующие устройства и комплектующие:
  • наркозно-дыхательный аппарат с возможностью применения газовых анестетиков;
  • дыхательный мешок для механической вентиляции легких;
  • прикроватные мониторы пациента на пять параметров;
  • набор для интубации легких;
  • дефибриллятор;
  • автоматический анализатор газов;
  • перфузор – дозатор для длительного внутривенного введения медицинских растворов;
  • аспиратор;
  • термостабилизирующий матрац;
  • централизованные системы или концентраторы кислорода.

Оборудование для детской стоматологии
Для детских клиник, использующих ингаляционный наркоз, указан аналогичный перечень оборудования. Помимо это, детский медицинский кабинет должен быть оборудован:
педиатрическим аппаратом искусственной вентиляции легких;
  • вакуумным отсосом;
  • прибором для измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметр);
  • ларингоскопом;
  • одноразовыми ларингеальными масками;
  • приспособлениями для эпидуральной анестезии;
  • набором для установки катетера;
  • тонометром с детскими манжетами.
Все необходимые расходные материалы должны присутствовать в достаточном количестве.
Оснащение операционного блока регулируется приложением №3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012года. Палата, в которой пациент будет находиться до и после наркоза, тоже должна быть оборудована в соответствии с уже упомянутым Приложением №3.s.

Медицинский газ в стоматологии
При выборе оборудования вам нужно учитывать три газа – воздух, кислород и анестетик.
Воздух. Для работы наркозно-дыхательного оборудования потребуется сжатый воздух высокого качетсва. При наличии в дыхательно-наркозном приборе встроенной турбины можно обойтись без компрессора. В противном случае компрессор подбирается под параметры дыхательного аппарата. Как правило, это 50-60 литров в минуту, давление от 3,2 до 4,5 атмосфер.

Кислород. При отсутствии в клинике централизованной системы подачи кислорода и других медицинских газов необходимо приобрести автономный концентратор кислорода. Гарантированный поток кислорода (с концентрацией не менее 90%) - от 10л/мин, давление - от 3,2 атмосфер.
Мы не предлагаем использование баллонов с кислородом по причине ряда сложностей, связанных с этим источником:
  • Быстрое исчерпание запасов кислорода.
  • Необходимость в специализированной транспортировке.
  • Невозможность хранения и размещения кислорода внутри помещений.

Анестетик – вид используемого анестетика выбирается индивидуально вашим специалистом по реанимации и анестезии. В качестве ингаляционного анестетика используют закись азота или др. (севофлюран, десфлюран, изофлюран, галотан)
ЗАКС в стоматологии
При выборе ЗАКС вам потребуется два вида газов – кислород и закись азота
Кислород. В данном случае вам потребуется кислородный концентратор с определёнными техническими характеристиками:
  • Производительность 6-8 л/мин;
  • Давление на выходе 1,5–3 Атм (0,15–0,3 МПа) при использовании одного аппарата для седации, и 3,5–4,5 Атм (0,35–0,4 МПа) при одновременной работе двух или трёх устройств.
Закись азота– приобретается в компаниях, поставляющих медицинские газы. Поставляется в баллонах.

Если клиника специализируется только на применении закиси азота, то для покупки рекомендован газосмесительный узел. На территории РФ доступен только аппарат Matrx.
Проектирование и монтаж систем медицинского газоснабжения
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Выбор оборудования
Наркозный аппарат для стоматологии
Популярные модели наркозно-дыхательного аппарата для применения в стоматологическом кабинете
Обратно

Лицензия на медицинскую деятельность
В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ, регулирующего общие правила лицензирования, медицинская деятельность считается одним из лицензируемых направлений. Перечень видов работ, входящих в понятие медицинской деятельности, установлен дополнительным постановлением Правительства от 16 апреля 2012 года № 291.
  • Консалтинг в стоматологии

    Экспертные консультации по открытию стоматологической клиники
  • Стоматология "под ключ"

    Открытие и оснащение стоматологических клиник.
Лицензионные требования к наркозу
Ключевым моментом при получении такой лицензии является соответствие оборудования не только требованиям по оказанию стоматологической помощи, но и стандартам в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, специалисты подчеркивают важность наличия специальных помещений для обеспечения безопасности медицинского обслуживания. Для получения лицензии в стоматологической клинике должны быть оборудованы небольшая операционная, предоперационная и шлюз, а также помещения для хранения наркозного оборудования и медицинских газов, манипуляционная, преднаркозная палата и палата пробуждения.

Нормативы, которым должна соответствовать организация, претендующая на получение такого разрешения, зафиксированы в пункте 4 постановления № 291. Они касаются всех аспектов ее работы, включая наличие подходящего помещения, необходимой медицинской техники и порядка ее обслуживания, а также укомплектованности организации квалифицированным персоналом. Конкретные требования по каждому из этих параметров прописаны в дополнительном нормативном документе – приказе Минздрава от 7 декабря 2011 года N 1496н.

К приложению к данному постановлению прилагается список направлений, среди которых выделяются анестезиология и реаниматология. При этом не имеет значения, в какой сфере осуществляются анестезиологические процедуры, такие как наркоз или седация — лицензия на анестезиологию, в том числе в стоматологии, хирургии и других областях, выдается по единым правилам.
Made on
Tilda