Оставьте заявку
и наши специалисты свяжутся с Вами
Оснащение стоматологической клиники для наркоза
Предоставляем услуги для открытия и оснащения стоматологических клиник
От поиска локации, проектирования и ремонта до оснащения оборудованием и лицензирования.
От поиска локации, проектирования и ремонта до оснащения оборудованием и лицензирования.
Оставьте заявку
и наши специалисты свяжутся с Вами
В современном мире стоматология должна ассоциироваться у пациентов не только с новейшими технологиями и материалами, но и с совершенным отсутствием боли. Чтобы обеспечить максимальный комфорт для пациента, доктора, оценив клиническую ситуацию, прибегают к выбор анестезиологического пособия.
К данным клиникам предъявляют достаточно жесткие требования. Особенно это касается учреждений, где в перечне услуг указано лечение под общим наркозом или седацией. Все пункты строго регламентированы и зафиксированы в правовых документах.
К данным клиникам предъявляют достаточно жесткие требования. Особенно это касается учреждений, где в перечне услуг указано лечение под общим наркозом или седацией. Все пункты строго регламентированы и зафиксированы в правовых документах.
Какие бывают виды анестезии в стоматологии?
Раскрыть текст
В стоматологии могут быть использованы следующие виды анестезии:
- Местная - используется при проведении любых стоматологических манипуляций, начиная от лечения, заканчивая сложным удалением зуба и проведением костнопластических операций. Место будущего вкола иглы обрабатывается препаратом поверхностного действия (проводится так называемая поверхностная анестезия), после чего стерильным шприцом и одноразовой иглой вводится анестетик, вызывающий локальное онемение тканей. В среднем действие анестезии длится около 60-80 минут, однако иногда «заморозка» может чувствоваться до 6 часов (особенно часто это происходит, если манипуляция проводится в заднем отделе нижней челюсти). Пациент продолжает чувствовать все, кроме боли: к сожалению, современные анестетики не могут выключить тактильную или температурную чувствительность. Очень часто люди путают именно чувство давления с болью, что и формирует у них устойчивый страх перед лечением у стоматолога.
- Общая - используется при проведении длительных, сложных операций или в ситуациях, когда проведение местной анестезии по каким-либо причинам невозможно (к примеру, общесоматическая патология, особенности развития). Чаще всего в условиях общего обезболивания проводят лечение детей, более того, очень часто выполнить какие-либо манипуляции на детском приеме в наркозе гораздо проще и для врача, и для самого пациента. Однако, иногда и взрослые люди готовы заплатить любые деньги, лишь бы заснуть и проснуться уже с голливудской улыбкой, не испытав при этом ни капли дискомфорта. Во время такой анестезии пациент не чувствует абсолютно ничего: он находится в состоянии наркоза, а анестезиолог постоянно контролирует его состояние и подачу лекарственных препаратов через лицевую маску или катетер.
Услуги, которые могут проводиться под наркозом
Раскрыть текст
- Восстановление большого количества зубов или сложное протезирование;
- Удаление зубов мудрости;
- Установка: коронок, мостов и пломб;
- Имплантация зубов;
- Пародонтальная хирургия;
- Эндодонтия.
В статье рассмотрим, какие требования к оборудованию для ингаляционного наркоза должны быть соблюдены и какими законами это регулируется. Требования касаются как взрослых, так и детских стоматологических кабинетов.
Основные требования для использования
ингаляционного наркоза
ингаляционного наркоза
Независимо от применяемого анестетика, клинике необходимы:
- оперблок со структурой, определенной Приказами № 909н (для детей) и №919н (для взрослых) - минимум: операционная 20 м², предоперационная 6 м², палата временного пребывания 4 м².
- врач анестезиолог-реаниматолог с сертификатом или свидетельством об аккредитации согласно Приказу Минздрава №554н,
- лицензия на деятельность по анестезиологии и реаниматологии (Стандарт по квалификации и допуску врача анестезиолога-реаниматолога более подробно можно посмотреть в Приказе Министерства здравоохранения №554н от 27 августа 2018 года).
Основные нормативные документы
Раскрыть текст
- Санитарные правила 2.1.3678-20 в п. 4.26.6,
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 786н п.8,
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н,
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 909н.
Оборудование для наркоза в стоматологии
Основной перечень оснащения для анестезиологического реанимационного отделения
В перечень оборудования для операционного блока, где будут проводиться манипуляции под наркозом, обязательно должны быть включены следующие устройства и комплектующие:
Оборудование для детской стоматологии
Для детских клиник, использующих ингаляционный наркоз, указан аналогичный перечень оборудования. Помимо это, детский медицинский кабинет должен быть оборудован:
педиатрическим аппаратом искусственной вентиляции легких;
- наркозно-дыхательный аппарат с возможностью применения газовых анестетиков;
- дыхательный мешок для механической вентиляции легких;
- прикроватные мониторы пациента на пять параметров;
- набор для интубации легких;
- дефибриллятор;
- автоматический анализатор газов;
- перфузор – дозатор для длительного внутривенного введения медицинских растворов;
- аспиратор;
- термостабилизирующий матрац;
- централизованные системы или концентраторы кислорода.
Оборудование для детской стоматологии
Для детских клиник, использующих ингаляционный наркоз, указан аналогичный перечень оборудования. Помимо это, детский медицинский кабинет должен быть оборудован:
педиатрическим аппаратом искусственной вентиляции легких;
- вакуумным отсосом;
- прибором для измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметр);
- ларингоскопом;
- одноразовыми ларингеальными масками;
- приспособлениями для эпидуральной анестезии;
- набором для установки катетера;
- тонометром с детскими манжетами.
Оснащение операционного блока регулируется приложением №3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012года. Палата, в которой пациент будет находиться до и после наркоза, тоже должна быть оборудована в соответствии с уже упомянутым Приложением №3.s.
Медицинский газ в стоматологии
При выборе оборудования вам нужно учитывать три газа – воздух, кислород и анестетик.
Воздух. Для работы наркозно-дыхательного оборудования потребуется сжатый воздух высокого качетсва. При наличии в дыхательно-наркозном приборе встроенной турбины можно обойтись без компрессора. В противном случае компрессор подбирается под параметры дыхательного аппарата. Как правило, это 50-60 литров в минуту, давление от 3,2 до 4,5 атмосфер.
Кислород. При отсутствии в клинике централизованной системы подачи кислорода и других медицинских газов необходимо приобрести автономный концентратор кислорода. Гарантированный поток кислорода (с концентрацией не менее 90%) - от 10л/мин, давление - от 3,2 атмосфер.
Мы не предлагаем использование баллонов с кислородом по причине ряда сложностей, связанных с этим источником:
Анестетик – вид используемого анестетика выбирается индивидуально вашим специалистом по реанимации и анестезии. В качестве ингаляционного анестетика используют закись азота или др. (севофлюран, десфлюран, изофлюран, галотан)
Кислород. При отсутствии в клинике централизованной системы подачи кислорода и других медицинских газов необходимо приобрести автономный концентратор кислорода. Гарантированный поток кислорода (с концентрацией не менее 90%) - от 10л/мин, давление - от 3,2 атмосфер.
Мы не предлагаем использование баллонов с кислородом по причине ряда сложностей, связанных с этим источником:
- Быстрое исчерпание запасов кислорода.
- Необходимость в специализированной транспортировке.
- Невозможность хранения и размещения кислорода внутри помещений.
Анестетик – вид используемого анестетика выбирается индивидуально вашим специалистом по реанимации и анестезии. В качестве ингаляционного анестетика используют закись азота или др. (севофлюран, десфлюран, изофлюран, галотан)
ЗАКС в стоматологии
При выборе ЗАКС вам потребуется два вида газов – кислород и закись азота
Кислород. В данном случае вам потребуется кислородный концентратор с определёнными техническими характеристиками:
Если клиника специализируется только на применении закиси азота, то для покупки рекомендован газосмесительный узел. На территории РФ доступен только аппарат Matrx.
- Производительность 6-8 л/мин;
- Давление на выходе 1,5–3 Атм (0,15–0,3 МПа) при использовании одного аппарата для седации, и 3,5–4,5 Атм (0,35–0,4 МПа) при одновременной работе двух или трёх устройств.
Если клиника специализируется только на применении закиси азота, то для покупки рекомендован газосмесительный узел. На территории РФ доступен только аппарат Matrx.
Выбор оборудования
- При выборе НДА вам нужно учитывать следующие нюансы:
- Возраст ваших пациентов, так как для детей младше четырех лет нужны большие возможности по настройкам оборудования, а также по объему легких пациента. Для малышей потребуется капнометрия (измерение уровня СО2 в выдыхаемой пациентом смеси) в микропотоке, а её поддерживают не все наркозные аппараты.
- Время предполагаемых операций, если операции будут проходить более 4х часов, ваш аппарат должен иметь систему Bypass, которая дает возможность заменять абсорбер CO2 прямо во время операции.
- Требуется ли вам газоанализ, ценность газоанализа для вас, как для владельца клиники – это экономия анестетика, для врачей основная ценность газоанализа – автоматизация настроек.
- Пневматика или турбина – для НДА с пневматикой требуется подача воздуха от компрессора, такие системы дешевле, но вам потребуется дополнительно приобрести компрессор и продумать его размещение. Аппараты со встроенной турбиной будут стоить дороже, но компрессор для них не потребуется.
- Plug&Play – модули plug&play позволят вам в будущем расширять возможности вашего оборудования.
Наркозный аппарат для стоматологии
Популярные модели наркозно-дыхательного аппарата для применения в стоматологическом кабинете
Обратно
- Аппарат седации закисью азотаПри выборе ЗАКС вам не потребуется долго искать подходящую модель, поскольку в настоящее время в России единственным узлом седации, прошедшим регистрацию, является медицинское газосмесительное устройство "Матрикс" ("Matrx") модели Quantiflex MDM от американской компании Parker Hannifin Corporation.
Лицензия на медицинскую деятельность
В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ, регулирующего общие правила лицензирования, медицинская деятельность считается одним из лицензируемых направлений. Перечень видов работ, входящих в понятие медицинской деятельности, установлен дополнительным постановлением Правительства от 16 апреля 2012 года № 291.
-
Консалтинг в стоматологии
Экспертные консультации по открытию стоматологической клиники -
Стоматология "под ключ"
Открытие и оснащение стоматологических клиник.
Лицензионные требования к наркозу
Ключевым моментом при получении такой лицензии является соответствие оборудования не только требованиям по оказанию стоматологической помощи, но и стандартам в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, специалисты подчеркивают важность наличия специальных помещений для обеспечения безопасности медицинского обслуживания. Для получения лицензии в стоматологической клинике должны быть оборудованы небольшая операционная, предоперационная и шлюз, а также помещения для хранения наркозного оборудования и медицинских газов, манипуляционная, преднаркозная палата и палата пробуждения.
Нормативы, которым должна соответствовать организация, претендующая на получение такого разрешения, зафиксированы в пункте 4 постановления № 291. Они касаются всех аспектов ее работы, включая наличие подходящего помещения, необходимой медицинской техники и порядка ее обслуживания, а также укомплектованности организации квалифицированным персоналом. Конкретные требования по каждому из этих параметров прописаны в дополнительном нормативном документе – приказе Минздрава от 7 декабря 2011 года N 1496н.
К приложению к данному постановлению прилагается список направлений, среди которых выделяются анестезиология и реаниматология. При этом не имеет значения, в какой сфере осуществляются анестезиологические процедуры, такие как наркоз или седация — лицензия на анестезиологию, в том числе в стоматологии, хирургии и других областях, выдается по единым правилам.
Нормативы, которым должна соответствовать организация, претендующая на получение такого разрешения, зафиксированы в пункте 4 постановления № 291. Они касаются всех аспектов ее работы, включая наличие подходящего помещения, необходимой медицинской техники и порядка ее обслуживания, а также укомплектованности организации квалифицированным персоналом. Конкретные требования по каждому из этих параметров прописаны в дополнительном нормативном документе – приказе Минздрава от 7 декабря 2011 года N 1496н.
К приложению к данному постановлению прилагается список направлений, среди которых выделяются анестезиология и реаниматология. При этом не имеет значения, в какой сфере осуществляются анестезиологические процедуры, такие как наркоз или седация — лицензия на анестезиологию, в том числе в стоматологии, хирургии и других областях, выдается по единым правилам.
