Due Diligence и антихрупкость клиники

Due Diligence (комплексная проверка) медицинской клиники включает 4 ключевых блока:

• Юридическая чистота: проверка учредительных документов, медицинских лицензий (срок действия, виды деятельности), договоров с врачами (трудовые/ГПХ), судебных споров, задолженностей.
• Финансовый аудит: анализ реальной выручки, рентабельности по направлениям, долговой нагрузки, кассовых разрывов, правильности налогообложения.
• Операционный аудит: оценка эффективности бизнес-процессов, загрузки оборудования, стандартов SOP, квалификации персонала.
• Репутационный аудит: анализ отзывов, упоминаний в СМИ, рейтингов на картах и агрегаторах.

Результат Due Diligence — отчёт с оценкой реальной стоимости бизнеса и рекомендациями по снижению рисков.

Стоимость Due Diligence зависит от масштаба клиники и глубины проверки:

• Экспресс-аудит (3-5 дней): от 80 000 до 150 000 руб. — проверка ключевых рисков, лицензий, долгов.
• Стандартный Due Diligence (10-14 дней): от 180 000 до 350 000 руб. — полная проверка юр.чистоты, финансов, операций.
• Расширенный Due Diligence (до 30 дней): от 400 000 руб. — включает репутационный аудит, оценку рыночной позиции, стресс-тесты.

Факторы, влияющие на стоимость:

• Количество юридических лиц в группе
• Наличие филиалов
• Объём первичной документации
• Срочность проведения

Риск-менеджмент — это защита от угроз: выявление, оценка и минимизация рисков. Клиника становится устойчивой, но необязательно растёт в кризис.

Антихрупкость (термин Нассима Талеба) — это способность не только выдерживать потрясения, но и становиться лучше благодаря им. Антихрупкая клиника использует кризисы как точки роста.

Наша система антихрупкости включает:

• Анализ уязвимостей: кадровые (уход топ-врача), репутационные (негатив в соцсетях), регуляторные (внеплановая проверка).
• Сценарии реагирования: готовые планы действий для каждого типа кризиса.
• Адаптация оргструктуры: распределение ответственности, кросс-функциональные команды.
• Репутационная защита (ORM): мониторинг и работа с отзывами, кризисные коммуникации.
• Использование кризиса для роста: например, при уходе конкурента — быстрый захват доли рынка.

Топ-5 репутационных рисков по убыванию опасности:

• 1. Врачебная ошибка с летальным исходом — уголовные дела, проверки СК, потеря лицензии.
• 2. Массовый негатив в соцсетях/Яндекс.Картах — снижение потока пациентов до 40% за 3 месяца.
• 3. Скандалы с персоналом (хамство, вымогательство, интимные услуги).
• 4. Нарушение санитарных норм — закрытие по решению суда.
• 5. Негативные статьи в СМИ — долгосрочное падение доверия.

Как предотвращаем:

• Мониторинг 24/7: отслеживаем все упоминания клиники в соцсетях, отзовиках, СМИ.
• ORM-стратегия: работа с отзывами, увеличение позитивного контента.
• Кризис-команда: готовые скрипты ответов на негатив, взаимодействие с авторами постов.
• Юридическая поддержка: удаление клеветы, досудебные претензии.
• Тренинги для персонала: как общаться с недовольными пациентами.

По нашей статистике, топ-5 юридических рисков:

• 1. Неправильное оформление трудовых отношений с врачами (самозанятые вместо трудовых договоров) — риск переквалификации и доначисления налогов + штрафы.
• 2. Истекшие или «узкие» медицинские лицензии — например, лицензия позволяет делать только УЗИ, а клиника оказывает услуги гинекологии (незаконная предпринимательская деятельность).
• 3. Отсутствие согласий на обработку персональных данных — штрафы до 300 000 руб. от Роскомнадзора.
• 4. Договоры аренды помещения с риском расторжения — краткосрочные, без права пролонгации.
• 5. Судебные споры с пациентами или контрагентами — скрытые иски, исполнительные производства.

Все эти риски мы выявляем на этапе Due Diligence и даём рекомендации по их устранению.

Мы используем три подхода к оценке:

• Доходный подход: оценка на основе чистого дисконтированного дохода (NPV), который может генерировать бизнес. Учитываем стабильность потока пациентов, сезонность, потенциал роста.
• Сравнительный подход: анализ цен продаж аналогичных клиник на рынке. Сложность в том, что рынок M&A в медицине непрозрачен, используем закрытые базы.
• Затратный подход: стоимость активов (оборудование, ремонт, товарные запасы) минус обязательства. Важен для клиник с дорогим оборудованием.

Итоговая стоимость определяется как средневзвешенная с корректировкой на выявленные риски. Например, если юр.риски оценены в 3 млн руб., эта сумма вычитается из стоимости.

Да, у нас есть готовый сценарий реагирования на проверку Росздравнадзора (входит в систему антихрупкости).

Первые 24 часа (самые важные):

• Назначение ответственного за взаимодействие с проверяющими (обычно юрист или главврач).
• Сбор всех запрашиваемых документов (лицензии, приказы, дипломы врачей, журналы).
• Приостановка приёма пациентов, если есть риск грубых нарушений (чтобы не усугублять).
• Уведомление собственника и юриста, специализирующегося на медицинском праве.

Наши инженеры и юристы выезжают в клинику в течение 4-6 часов после обращения для:

• Аудита текущего состояния документов и помещений.
• Сопровождения проверки (присутствие при осмотре).
• Обжалования неправомерных действий инспекторов.
• Подготовки возражений на акт проверки.

Процесс работы стандартный:

1. Заявка — вы оставляете заявку на сайте или звоните нам.
2. Бесплатная консультация (15-20 мин) — мы уточняем задачу, масштаб, сроки.
3. Коммерческое предложение и договор — фиксируем объём работ, стоимость, сроки.
4. Предоплата 50% — начало работ.
5. Проведение Due Diligence / аудит / внедрение системы — с промежуточными отчётами.
6. Сдача результата, финальный отчёт, рекомендации.

Для Due Diligence нам потребуется доступ к учредительным документам, отчётности, договорам (предоставляется через защищённый канал).

Для риск-менеджмента мы проводим интервью с ключевыми сотрудниками, анализ текущих процессов.