Изменения СанПиН для медицинских учреждений: ключевые требования к 2026 году

Полный анализ структурной модернизации системы санитарного обеспечения медицинских организаций согласно обновленным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам (СанПиН), вступающим в силу с 2026 года.

Введение: СанПиН 2026 — структурная модернизация

Обновление санитарно-эпидемиологических правил и норм (СанПиН 2026), планируемое к обязательному применению с 2026 года, означает не просто очередной этап уточнений и доработок нормативной базы. Это структурная модернизация всей системы санитарного обеспечения медицинских организаций — от архитектурных решений и инженерии до дезинфекционных режимов и штатных нормативов. Изменения СанПиН к 2026 году затрагивают не только борьбу с инфекциями, но и касаются организации внутренней логистики, определения функциональных зон, оборудования рабочих мест и новых подходов к проверке исполнения норм.

В очередной раз корректируется представление о «медицинской безопасности». Если раньше ключевой упор делался на инфекционный контроль и профилактику внутрибольничных инфекций, то в обновленных редакциях новых санитарных правил для медучреждений акценты дополнительно смещаются на микроклимат, сценарии перемещения потоков, соответствие инженерных решений конкретной нагрузке учреждения. Появляются новые обязательные требования к классам чистоты в помещениях, освещению, материалам отделки, инженерным системам. Отдельно прорабатываются правила для помещений, не связанных напрямую с приёмом пациентов, — например, складских, архивных и учебных.

В рамках подготовки к 2026 году Роспотребнадзор инициировал объединение и пересмотр действующих СанПиН, включая:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.4.1079-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения»
• СП 158.13330.2014 «Здания медицинских организаций»

Теперь эти и другие документы объединяются в комплексный свод правил, унифицированный не только по формату, но и по зонам компетенций. Это означает, что многие положения из старых документов утрачивают силу, а все медицинские учреждения — как государственные, так и частные — сталкиваются с необходимостью сравнивать и перестраивать свои процессы под новые нормы СанПиН 2026.

Согласно данным Минздрава РФ на 2023 год, по России функционирует около 16 000 медицинских организаций, имеющих лицензии на оказание медицинской помощи. Из них около 11 000 — учреждения с постоянными лечебно-диагностическими функциями. Для всех этих объектов обновленные СанПиН с 2026 года станут обязательными. Остальные (в том числе медкабинеты, стоматологии, фельдшерско-акушерские пункты) подпадают под изменения выборочно, но только в части, касающейся их зон деятельности.

Сам по себе масштаб изменений сопоставим с санитарной реформой 2002–2004 годов, когда СанПиН выходили вместо утративших силу гигиенических указаний союзного периода. Отличие новой волны — в акценте на подтверждаемость, визуализированность процессов и возможности цифрового контроля (в том числе QR-разметку участков дезинфекции, технологические карты, фотофиксацию чистых зон).

Вывод: к 2026 году санитарные правила выходят за рамки инфекционного контроля и становятся операционной частью управления учреждением. Их соблюдение придётся обеспечить не только санитарным врачам, но и инженерам, логистам, экономистам.

Новые и пересмотренные требования СанПиН 2026

Реформа СанПиН к 2026 году формирует принципиально новую матрицу норм. В частности, исходные группы СанПиН 2010-х годов (например, по разделу 2.1 — гигиена и санитария) заменяются структурными документами по зонам медицинской деятельности.

Новыми документами, вводимыми впервые, станут:

• СП «Чистота и микроклимат в медицинских организациях» — включает матрицы по классам помещений (А, B, С, D по стандарту ISO-14644), регламент частот проветриваний, требования к гигрометрии.
• Методические указания по технологическим картам процессов уборки — обязательные для лицензируемых учреждений.
• СП «Зонирование движения: пациенты, отходы, персонал» — первый официальный документ по логистике внутри медучреждений.

Какие требования переходят из рекомендательных в обязательные

К 2026 году множество ранее рекомендательных позиций вступают в силу как обязательные. Среди них:

• Формирование рабочих программ по санитарной обработке помещений с поимённым закреплением ответственных.
• Переход обязательной регулярной инструктажной системы дезрежима для персонала клиник (ежегодно и при смене зоны работы).
• Обязательная регистрация уборки в «влажном» журнале не только операционных, но и перевязочных, стерилизационных, смотровых.
• Принцип «обратной прослеживаемости» при дезобработке (возможность установить, кем, когда и с каким составом проводилась процедура уборки).
• Контроль за режимом стерильности с применением интегральных индикаторов класса 5+ (ранее использовались визуальные).

Какие требования отменяются или объединяются

Некоторые отдельные пункты, потерявшие актуальность либо дублирующие функции, изымаются или объединяются в более широкие категории. Примеры сокращённых требований:

• Отмена требования наличия в каждом кабинете естественного проветривания (теперь допускается механическая приточная система).
• Общий режим замены постельного белья объединяются по видам отделений (переход от ежедневной замены к заменам по алгоритму риска).
• Отмена конкретного минимального метража приемного отделения для амбулаторных учреждений — расчёт теперь идёт от логистического потока.

Что добавляется в СанПиН 2026 впервые

Новые требования СанПиН, внедряемые только с подготовкой к 2026 году:

• Обязательная классификация по зонам чистоты по классу помещения с цветовой и текстовой маркировкой.
• Стандарты освещенности согласно СП 52.13330.2016, связанные с типом процедур.
• Ужесточение режима микроклимата: контроль на летний и зимний период с цифровой регистрацией и температуры и влажности.
• Обязательные зоны временного хранения медотходов с изолированными входами и механической вытяжкой — даже для врачебных кабинетов в образовательных учреждениях.

Классы чистоты помещений по СанПиН 2026

Одно из принципиальных нововведений СанПиН 2026 — внедрение системы классов чистоты помещений по аналогии с промышленной классификацией ISO-14644. Для медицинских учреждений вводится 4 класса (А, В, С, D), каждый из которых соответствует определённому уровню требования к чистоте воздуха, дезинфекции и частоте уборок.

Уборка и дезинфекция по новым СанПиН

Работы по санитарной уборке становятся не просто функциональной обязанностью, а формализованной процедурой, с цифровым или визуальным подтверждением исполнения. Ключевые изменения СанПиН 2026 в уборке:

• Технологическая карта уборки — обязательна для всех зон выше класса С. Утверждается главным врачом/заведующим отделением, включает перечень поверхностей, объём средства, экспозицию, назначение ответственного.
• Фотофиксация зон до и после обработки — формат, рекомендуемый в операционных зонах, но способствующий внедрению дневных проверок.
• QR-контроль и чек-листы — новая практика при аудите: зоны класса А и В маркируются QR-кодами, при сканировании которых открывается журнал обработки и обращений.
• Промежуточная обработка (после каждого пациента) обязательна в манипуляционных пунктах, особенно при работе с открытой кожей.

Вентиляция и микроклимат по СанПиН 2026

Пересмотр требований к вентиляционным системам по СанПиН 2026 — один из наиболее затратных и технологически комплексных блоков новых правил. Обратите внимание на ключевые положения:

• Приточная вентиляция становится обязательной во всех кабинетах, в которых проводятся инвазивные, а также физиотерапевтические процедуры. Не допускается только рециркуляционная система.
• Запрет на использование фильтров класса F5–F7 (их эффективность признана недостаточной) — обязательное внедрение HEPA-фильтрации классов H13 и выше в операционных и зонах стерилизации.
• Контроль влажности и температуры — еженедельный протокол с записью показателей, настройка климат-контролей в интервале +21–+23°C, 40–60% влажности в процедурных.
• Обязательная независимая вентиляция в зонах хранения медотходов и санитарных комнатах. Соединение общедомовой системой не допускается.

Для руководства важно понимать — в случае отсутствия организованной приточной вентиляции одним из признаков может быть повышение кокковой микрофлоры в пробах внутренних поверхностей. Такие отборы осуществляются несистемно, но санкции по ним значительны.

Расширенные требования СанПиН 2026 к инженерным коммуникациям

Новая логика СанПиН 2026 обращает внимание на то, что инфекционная безопасность — не только в процедурах, но и в инфраструктуре. Ожидаемые обязательные меры к 2026 году:

• Точки водоотбора (краны, душевые и т.п.) в палатах и перевязочных — дезинфицируемые, с возможностью установки фильтров на входе, обработка хлорамином минимум раз в 14 дней.
• Автономия канализации — помещение хранения медотходов и санитарно-бытовая зона должны иметь обособленные, не связующиеся с кухней и клинингом, стояки канализации.
• Промаркировка трубопроводов и сетей внутри медорганизации по ГОСТ Р 52705-2020.

Типичные нарушения СанПиН при проверках к 2026 году

Руководителям важно знать, какие из новых требований СанПиН 2026 чаще всего становятся предметом претензий со стороны СЭС:

• Неполная информация в санитарных журналах (отсутствие подписи, времени или используемого средства).
• Отсутствие вентиляции или неподтверждённые кратности воздухообмена.
• Использование фильтров, не соответствующих классу стерильной зоны.
• Выявление бактерий группы кишечной палочки в пробах с водоразборных кранов.
• Несовпадение технической карты уборки с фактическим оборудованием в кабинете.

Вывод: требования СанПиН к 2026 году внедряются поэтапно, но уже с 2024 при проверках фиксируются отклонения, «подтягиваемые» под новые СанПиН. Институциональная готовность означает не просто ремонт и закупки, а слаженность процессов и доказуемость соблюдения норм.

Модельная инструкция по адаптации: как организовать переход к новым СанПиН 2026

Адаптация к обновлённым санитарным нормам СанПиН 2026 должна быть чётко структурирована — не только в крупных ЛПУ, но и в малых учреждениях с ограниченными ресурсами. Неэффективный подход («по инструкции сверху») часто приводит к запоздалым, затратным и формальным решениям. Правильный вектор — рассматривать СанПиН 2026 как часть внутренней системы качества.

Ниже предложен пошаговый план перехода, основанный на практике медицинских организаций различного уровня. Применим как для многопрофильной больницы, так и для частного диагностического центра.

Этап 1 — аудит текущего состояния по СанПиН 2026

Адаптация невозможна без инвентаризации. Аудит позволяет сопоставить текущее состояние учреждения с новыми нормами и выявить критические расхождения. Желательно проведение совместно санитарным врачом и техническим специалистом.

Этап 2 — формирование плана корректирующих мероприятий по СанПиН 2026

На основании аудита формируется практический план устранения несоответствий. Он должен включать реалистичные сроки, ответственных лиц и источники четко рассчитанных затрат.

Особое внимание — мерам, исключающим перекрёстные потоки и внедрение цветовой маркировки, обязательной в зонах класса B и выше.

Этап 3 — пересмотр внутреннего регламентирующего документооборота по СанПиН 2026

Формальная сторона изменений не менее важна, чем практическая. Инспектирующие органы тщательно проверяют локальные документы на соответствие нормативной базе. Типовые НПА, которые необходимо обновить:

• Санитарный режим учреждения и программы производственного контроля.
• Инструкции по уборке и дезинфекции с разбиением по классам помещений.
• Графики еженедельной и генеральной уборки (с подписями ответственных лиц).
• Паспорта применения дезинфекционных средств.
• Инструкции по действиям при выявлении нештатной ситуации (прорыв фильтрации, отказ вентиляции, авария с биоматериалом).

Лучшее решение — централизованное формирование пакета на уровне учреждения с адаптацией под отделения. Вспомогательные документы включают:

• Планы эвакуации и изоляции при эпидемической угрозе.
• Схемы движения потоков инструментов и биологических отходов.
• Паспорта микроклимата и вентиляции по зонам.

Этап 4 — обучение персонала новым требованиям СанПиН 2026

Даже самая современная система теряет эффективность без подготовленного персонала. Как минимум 20% практических несоответствий происходит не из-за отсутствия оборудования, а из-за незнания порядка действий. Обязательные действия по обучению:

• Вводный курс для всего персонала: изменения в СанПиН, зоны ответственности, сроки перехода (оформляется протоколом).
• Специальный инструктаж по обновлённым методам уборки и обращения с дезсредствами — для сотрудников клининга и санитарного звена.
• Микрообучение (до 10 минут): формат QR-карточек с алгоритмами ("Что делать, если отказала вентиляция в процедурной?" и др.).
• Раздельные модули по специфике: для администрации (ведомственные отчёты), для врачебного звена (зонирование и маршрутизация), для техперсонала (обслуживание климатических установок).

Обратите внимание: образовательные циклы необязательно проводить очно. Достаточно внутренней сертификации через тестовый формат и протокол обученности. Уже с 2025 года будет рекомендован электронный учёт обучения с возможностью предъявления проверяющим службам.

Этап 5 — внутреннее тестирование и запуск системы контроля соблюдения СанПиН 2026

Финальным этапом перехода должна стать отработка системы контроля и самопроверки. Инструменты:

• Пробные самоаудиты с фиксацией несоответствий — раз в квартал.
• Внедрение ежемесячного "санитарного чек-листа" с оценкой по зонам.

Результаты фиксируются в акте внутреннего контроля и становятся частью производственного контроля. Важно — не наказывать, а дорабатывать причины несоответствий: нехватка инструктажа, непонимание регламента, сбой логистики.

Технический взгляд: к каким требованиям СанПиН 2026 нужно адаптировать помещения

Медицинское учреждение — это не только процессы, но и материальная среда. И именно требования СанПиН 2026 к помещениям существенно ужесточаются. Одним из фундаментальных сдвигов стало то, что теперь технические решения рассматриваются не как вспомогательные, а как часть инфекционного контроля. Практически во всех проектных и эксплуатационных регламентах акцент сделан на инженерное обеспечение, которое непосредственно влияет на санитарно-эпидемиологическую безопасность.

Новые требования СанПиН 2026 к освещению

Освещенность помещений напрямую влияет на эпидемическую безопасность: от неё зависят точность манипуляций, качество визуального контроля и выявление загрязнений. Обновлённые СанПиН 2026 интегрируют требования СП 52.13330.2016 «Естественное и искусственное освещение». Основные изменения связаны с обязательной нормализацией уровней освещенности в ключевых зонах:

• Операционные залы: освещённость не менее 1000 лк — исключительно с использованием светильников, соответствующих общетехническому регламенту по медорганизациям (ГОСТ Р 55708-2013). Мерцание и изменение температуры цвета — недопустимы.
• Кабинеты инвазивных процедур: минимум 500 лк на уровне пола, дополнительно предусмотрено точечное освещение с регулировкой угла рассеивания.
• Смотровые и перевязочные: 400–750 лк — должно быть обеспечено как при естественном, так и при искусственном источнике.
• Палаты: от 150 лк днем (естественное освещение) и не менее 75 лк ночью при обслуживании пациента. Вводятся рекомендации по биодинамическому управлению освещением для соблюдения циркадных ритмов.

Примечание: во многих учреждениях ранее использовались люминесцентные лампы Т8/Т12 как основной источник света в операционных. Они будут полностью запрещены в помещениях классов А и В по СанПиН 2026. Требуется замена на LED-системы с индексом цветопередачи Ra ≥ 90 и контрольным сертификатом энергоэффективности уровня не ниже B.

Расширенные требования СанПиН 2026 к материалам отделки

СанПиН 2026 года детализирует требования к материалам отделки по функциональным зонам — с учётом класса помещений и частоты санитарной обработки. Принципиальные отличия от предыдущих редакций:

• Приемные и зоны ожидания: допускаются негигроскопичные покрытия, стойкие к влажной уборке, с индексом истираемости не ниже 3 класса (по ГОСТ 13841). Однако декоративная штукатурка, тканевая отделка и обои любого типа — уже недопустимы.
• Манипуляционные, процедурные: только стеновые панели (например, ПВХ, алюминиевые композиты) с герметичным примыканием к полу и потолку. На полу — гомогенный линолеум с запаянными швами или наливные полы (исключены керамическая плитка и ламинат).
• Санитарные помещения: обязательно гидроизоляционное основание пола, отделочные материалы с устойчивостью к хлорсодержащим и пероксидным дезинфектантам. Плитка — только с непористой глазурованной поверхностью.

Удаление и хранение медотходов по СанПиН 2026: ужесточение требований

Ужесточены требования СанПиН 2026 по работе с медицинскими отходами. Весь переработанный блок правил уделяет особое внимание трём аспектам — зонированию, отделению от персональных и бытовых помещений, маршрутам движения:

• Обязательное наличие обособленного помещения временного хранения медотходов класса Б и В — с вытяжкой, промаркировкой, герметичным хранением категорифицированных пакетов. Даже для кабинетов без стационара.
• Логистика выноса отходов должна быть разнесена по времени с подачей питания, передвижением пациентов и уборкой помещений.
• Маршруты движения отходов фиксируются в карте потоков, которая утверждается главным врачом и предъявляется при проверках.

Обязательная маркировка и разграничение потоков по СанПиН 2026

Ключевое нововведение СанПиН 2026 — формализация понятия "разделённых потоков" и требование их визуальной идентификации. Это касается не только крупных больниц, но и любых клиник со смешанным режимом работы:

• Инструментальный поток: должен быть отделён от транспортировки пациентами и отходами. Возврат грязного инструмента производится в таре с маркировкой «ГРЯЗНЫЙ», в стороне от чистого.
• Отходы: запрещено перемещать через зоны, где осуществляется приём или ожидание пациентов. Для кабинетов на одном этаже требуется временное хранение в боксе или шкафу, доступном только для уполномоченных лиц.
• Перемещение пациентов: зонирование путей приёма и выхода. Особенно — в отделениях диагностики и хирургии.

В ряде субъектов уже в 2023 году началась практика требований к цветовой маркировке разных типов способов передвижения:

• Красный — опасные отходы
• Синий — путь инструмента
• Зелёный — пациенты
• Серый — персонал и клининг

Разметка — простая (наклейки, стикеры, таблички), но обязательная в операционных и перевязочных. Цель — исключение перекрёстного потока и визуальный контроль соответствия процедур.

Электроснабжение и энергозащита по СанПиН 2026: резервные системы

Отдельный акцент нового нормативного блока СанПиН 2026 — обеспечение энергетической автономности ключевых зон (особенно в контексте рисков отключения электроэнергии и ЧС). Требования:

• Источники бесперебойного питания категории 1 должны быть установлены в:
  • Операционных
  • Палатах интенсивной терапии
  • Отделениях родильной помощи
  • Стерилизационных
• Обеспечение минимальной автономии 30–45 минут — для безопасного завершения процедуры и эвакуации при полной потере питания.
• Контроль электрозаземления и уравнивания потенциалов — обязательный элемент эксплуатационного паспорта зданий, утверждаемый не реже 1 раза в год.

Предусмотрено, что учреждение при отсутствии собственной электростанции может использовать дизельгенераторы или аккумуляторные устройства стороннего оператора, при наличии договора на аварийное подключение и тестирования (не реже 1 раза в квартал).

Вывод: инфраструктурные изменения по СанПиН 2026 — это не только инвестиции, но и стратегические решения. При грамотном подходе (паспортизация, переразметка, аттестация покрытий) значительную часть требований можно реализовать без капитального ремонта, особенно в амбулаторном звене.

Юридическая и финансовая ответственность за несоблюдение СанПиН 2026

Соблюдение санитарных правил и норм СанПиН 2026 имеет не просто рекомендательный, а обязательный юридический статус. А с внедрением обновлённых правил к 2026 году органами контроля (в первую очередь Роспотребнадзором) усилен упор на санкции не только за сам факт нарушения, но и за отсутствие подтверждения надлежащего контроля со стороны администрации. Разберём поэтапно зоны ответственности и реальные последствия.

Рост административных взысканий за несоблюдение новых требований СанПиН 2026

Федеральный закон №52–ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливает, что нарушение обязательных норм СанПиН приравнивается к административному правонарушению. С 2021 года соответствующие статьи КоАП РФ были дополнены и ужесточены. Особое значение имеет статья 6.3 КоАП РФ, которая применяется чаще всего. Её положения распространяются на юрлиц и должностных лиц медицинских организаций.

Важно, что административные материалы могут быть составлены как по итогам плановой или внеплановой проверки, так и по жалобе пациента. Поводом может стать, например, фотография загрязнённого инструмента, отсутствие средств индивидуальной защиты у персонала или ведение приема в непроветриваемом помещении.

Страховые риски и претензии: влияние СанПиН 2026 на страхование

Большинство учреждений, особенно частные, заключают договоры страхования профессиональной ответственности. Немногие знают, что в случае серьезного инцидента (например, инфицирования пациента) страховая компания имеет право рассмотреть факт санитарных нарушений как умышленную халатность или грубую неосторожность.

Отказ в выплате может быть аргументирован следующим:

• отсутствием действующего журнала санитарного контроля;
• нарушением стандартов стерильности;
• ненадлежащим обучением персонала (отсутствие протоколов инструктажа).

Примеры разбирательств по нарушениям СанПиН: кейсы 2022–2023 гг.

Кто отвечает за несоблюдение СанПиН 2026?

Юридическая ответственность распределена:

• Главный врач: за организацию внутренней санитарной политики, контроль соответствия и обеспечение ресурсами.
• Среднее звено (старшая медсестра, заведующий отделением): за инструктаж, фактическую реализацию в подчинённых подразделениях.
• Санитарка/уборщик: за исполнение конкретных процедур, только при оформленных должностных инструкциях и пройденном инструктаже.
• Специалист по закупкам: за соответствие приобретаемых товаров санитарным требованиям, если ошибки подтверждены документами.

Вывод: с 2024 года профильные надзорные органы переходят от реагирования к превентивному аудиту. Несоответствие новым требованиям СанПиН 2026 будет фиксироваться как нарушение не факта, а системы. Поэтому минимизировать риски возможно, только внедрив внутри учреждения регламенты, процедуры и контроль.

Сравнительная таблица: отличия требований 2021–2024 и обязательные изменения к 2026 по СанПиН

Администрации медучреждений, инженеров и клининг-менеджеров часто вводят в заблуждение фразы «нормы ужесточаются» без конкретики. Чтобы наглядно понять масштаб изменений, ниже представлена сравнительная таблица: как было, как станет и какие категории учреждений это непосредственно касается. Такой формат позволяет быстро выявить, что требует адаптации без глубокого изучения десятков нормативов.

Таким образом, разница между редакциями 2021 года и адаптацией к СанПиН 2026 значительно шире, чем может показаться из первичного анализа. Новые СанПиН 2026 — это в первую очередь инфраструктурная трансформация, а не косметическая настройка процессов. Часто даже «бытовые» зоны (гардероб, санузлы, холлы ожидания) становятся объектом внимания контролеров.

Ошибки при внедрении изменений СанПиН 2026 и как их избежать

Переход к новым санитарным нормам СанПиН 2026 под контролем — не столько технический, сколько управленческий вызов. Ошибки чаще происходят не из-за отсутствия ресурсов, а из-за неверного понимания приоритетов, последовательности реформ и необходимости межотраслевого подхода (медицинского + инженерного + юридического). Ниже — разбор типичных ошибок руководителей и практических способов их избежать.

Ошибка: Подход «дождемся конца 2025 — тогда и адаптируемся к СанПиН 2026»

Почему это происходит: многие учреждения ошибочно считают, что нормы вступают в силу одновременно и нужно действовать ближе к дедлайну. Возникает ощущение, что до конца 2025 есть запас времени «на раскачку».

Чем это чревато:

• На конец 2025 года приходятся плановые проверки перед лицензированием/аккредитацией. Нарушения санитарных норм могут стать основанием для приостановки процедуры.
• Рынок подрядчиков и поставщиков оборудования перегревается, цены возрастают, сроки поставки увеличиваются, особенно на узкопрофильные позиции (например, HEPA-фильтры H13, специализированная мебель, ИБП под I категорию).
• Обновление процессов внутри персонала требует 3–6 месяцев — обучение, перестройка графиков, внедрение журналов контроля.

Ошибка: Инженер подошёл к адаптации СанПиН 2026 без понимания медицинской специфики

Ошибка: Документация «на бумаге» не соответствует реальной практике по СанПиН 2026

В чём проблема: журналы уборки и дезинфекции, графики стерилизации, технологические карты — всё есть. Но при плановой или выездной проверке фактическое состояние поверхностей, перемещение отходов, температурный режим не соответствуют указанному в документах.

Типичная ситуация: в журнале указано, что уборка была в 8:00, 12:00 и 17:00. Но при СЭС-мониторинге в 12:45 находят осадки биоматериала на поверхности кресла в процедурном. Следствие — фиктивные записи, системный сбой в контроле.

Риски: квалификация под ст. 19.5 КоАП РФ (неисполнение предписания), штраф и предписания по пересмотру процедуры контроля.

Дополнительные нелинейные ошибки и их признаки:

• Перепутали классы помещений — отнесли перевязочную к классу С, а не B → недогруз систем контроля, снизили кратность вентиляции, не занесли в технологическую карту обязательный протокол смены перчаток после каждого пациента.
• Вывели старые нормы из оборота слишком рано — в некоторых регионах действуют переходные положения. Нельзя полностью отменять СанПиН 2.1.3.2630-10 без официального разъяснения теруправления.
• Закупили неактуальные дезинфекционные средства — по «старому» перечню, либо с утраченным сертификатом соответствия. В 2026 году автоматически не допускаются средства без регистрации в формате ГОСТ Р 58206-2018 (в том числе многие малые поставщики).

Специальные требования СанПиН 2026 к отдельным типам учреждений

Хотя принципы новых СанПиН 2026 унифицированы, реализация требований зависит от типа медорганизации, её размеров, наличия определённых отделений и характера оказываемых услуг. Это особенно важно для малых учреждений, кабинетов при других организациях и специализированных центров. В разных случаях — требования к зонированию, журналам, дезрежиму и оборудованию различаются. Ниже — разбор трёх категорий, для которых новые нормы СанПиН 2026 вводят специфические условия.

Медкабинеты при школах и учреждениях СПО — новые требования СанПиН 2026

Медицинские кабинеты в школах и колледжах традиционно относятся к учреждениям с низким эпидемиологическим риском. Однако с внедрением новых СанПиН 2026 к ним предъявляются уточнённые требования, особенно в вопросах зонирования и контроля за обращением с медицинскими отходами.

Ключевые изменения по СанПиН 2026 для медкабинетов:

• Выделение входной санитарной зоны — место для хранения верхней одежды, обработки рук и размещения инструкций. Даже если кабинет всего один, должна быть организована чёткая граница между «чистой» и «внешней» частью помещения.
• Учет и утилизация медотходов класса А и Б. Даже если учреждение выдает витамины или проводит вакцинацию раз в квартал, отходы шприцев, ваты, перчаток подпадают под обязательный учет и передачу по договору с лицензированной организацией.
• Обязательное наличие технологической карты уборки, журналов обработок и паспорта вентиляции.
• Дополнительная маркировка шкафов и зон хранения лекарственных средств и ИМН (изделий медицинского назначения) — запрет на совместное хранение медикаментов и санитарных средств.

Частные клиники без стационара — особенности по СанПиН 2026

Многие частные медцентры ограничиваются кабинетами приёма и процедурными. Именно здесь на практике выявляется наибольшее количество нарушений, поскольку владельцы ошибаются в том, что амбулаторная форма не требует соблюдения большинства норм. Это не так: СанПиН 2026 года закрепляет требования, независимые от «стационарности» учреждения.

Важные моменты для частных клиник по СанПиН 2026:

• Уборка проводится по тому же принципу классов помещений. Кабинет врача без инвазий — класс C, а кабинет УЗИ с трансвагинальным датчиком — уже B — требует повышенного дезрежима.
• Журналы обязательны:
  • учета температуры и влажности;
  • санитарного состояния (влажная уборка, обработка, экспозиция);
  • инструктажей и предрейсовых осмотров.
• Наличие технической документации на мебель и отделку: недопустимо использование мебели бытового назначения (ЛДСП без защитного покрытия, поролоновые диваны и т.п.).
• Маршруты отходов, инструментария и перемещения пациента должны быть расписаны в карте потоков, даже если клиника занимает один этаж и несколько комнат.

Стоматологии, диализные центры, роддома — ужесточение требований по СанПиН 2026

Узкопрофильные учреждения стали первыми в зоне интереса обновлённой редакции СП и СанПиН 2026 — из-за повышенного риска перекрёстного инфицирования, работы с биоматериалами, повышенной нагрузки на санитарную инфраструктуру.

Стоматологии по СанПиН 2026:

• Все кабинеты приравнены к классу B — обязывает наличие приточной вентиляции, усиленного протокола между приемами, использования стерильных салфеток, ISO-фильтров для аспирации.
• Запрещены автономные настольные рециркуляторы воздуха без сменных фильтров (используемые в попытке замены вентиляции).
• Инструментальный поток — обособленный. Транспортировка в стерилизационную производится в закрытых контейнерах, не через помещения ожидания пациентов.

Центры гемодиализа по СанПиН 2026:

• Новые требования к очистке воды — представлена обновлённая версия СП по водоподготовке для диализа. Минимум трёхступенчатая схема с финальной ультрафильтрацией, мониторинг содержимого минимум раз в 30 дней.
• Фильтрация воздуха в зале гемодиализа должна обеспечивать не менее 10-кратного воздухообмена с HEPA H13 и температурной стабильностью 22–24°C.

Родильные дома по СанПиН 2026:

• Разделение на зоны чистого, условно чистого и инфицированного отделения — теперь строго регламентируется и переделать планировку «на бумаге» уже недостаточно. Реальное зонирование подкрепляется электронной маршрутной картой.
• Каждая зона должна иметь самостоятельный вход или шлюз. Даже уборочный инвентарь должен быть раздельным по зонам и промаркированным.
• Спецтребования к микроклимату: в послеродовом отделении — не выше 24°C, не ниже 45% влажности.

Вывод: даже если учреждение небольшое, но проводит манипуляции на коже, слизистых, с кровью — оно должно внедрить «жёсткое ядро» стандартов нового СанПиН 2026. Для сетевых игроков и частных центров это возможность сразу строить системы, превышающие минимальные стандарты, превращая санитарную безопасность в конкурентное преимущество.