Помещение для МРТ: как обеспечить соответствие всем техническим требованиям

+7 (909) 378-96-66

пн.–вскр. | 8:00 – 21:00

Предоставляем услуги для открытия и оснащения медицинских учреждений.
От поиска локации, проектирования и ремонта до оснащения оборудованием и лицензирования.

Задать вопрос Читать статью

Требования к МРТ-помещению: от проекта до запуска

Помещение для МРТ нельзя рассматривать в отрыве от принципов его работы. В основе любого магнитно-резонансного томографа лежит сильное статическое магнитное поле, радиочастотные импульсы и чувствительные приемники сигнала. Это оборудование крайне капризно к электромагнитным помехам, требует строгой терморегуляции и изолированной установки. Любое отклонение от нормативов — и диагностика становится нерелевантной, персонал подвергается риску, а весь проект теряет рентабельность.

Почему к помещению для МРТ предъявляются особые требования?

Ключевая особенность кабинета МРТ — работа томографа в мощном постоянном магнитном поле (обычно от 0,2 до 3 Тесла, реже до 7 Т). Для сравнения, магнит Земли — около 50 мкТл. Это создаёт как физическую угрозу (притягивание металлических предметов), так и серьёзные инженерные вызовы.

Магнитное поле не отключается. Даже при простое оборудования поле сохраняется и действует в пределах зоны 4-5 метров вокруг аппарата. Это означает:

организация разделения на зоны доступа (санитарно-защитная зона, зоны контроля, процедурная, техническое помещение);
категорический запрет на размещение аппаратов вблизи линий электропередач, щитов, серверных;
необходимость учёта расположения жилых помещений, смежных кабинетов и путей эвакуации.

Также критичны радиочастотные помехи. Их источниками могут быть даже системе освещения, мобильные телефоны в операторской или слабая изоляция розеток.

Чтобы получить диагностически пригодные изображения, требуется высокое соотношение сигнал/шум. Если экранирование выполнено слабо или вентиляционные каналы не фильтруют радиочастоты — на изображениях появятся артефакты («разводы» искажения, потеря разрешения), и диагностика будет неточной.

Для низкопольных томографов (до 0,5 Тл) допускается более мягкий регламент, однако даже в этих случаях нельзя нарушать рекомендации производителя по высоте потолка, минимальному удалению от металлических конструкций и габаритам помещений.

Пример:

в частной клинике в Воронеже плохое заземление и отсутствие ферромагнитной защиты привели к резонансным искажениям в снимках головного мозга. Перепроектирование заняло 2 месяца, а ремонт — около 1,4 млн рублей.

Проектирование помещения для МРТ шаг за шагом

Первый этап — технический аудит площадки. Оцениваются:

наличие и состояние несущих конструкций (поддерживают ли массу более 7 тонн в точке установки);
электропитание (развёрнутая система автоматов, возможность подключения UPS, независимого ввода);
наличие вентиляции, доступа к водоснабжению, канализации (для систем охлаждения и отведения воды от хранилищ гелия);
контуры заземления, электромагнитный фон (измеряется в режиме EM-съёмки на месте).

Затем выбирается наилучшее расположение внутри здания. Рекомендуется:

максимально отдаляться от трансформаторных подстанций, лифтов, серверных;
избегать общих стен с АРУ или ЛФК — вибрации могут создавать артефакты;
предпочесть первый или подвальный этажи — проще доставки, меньше вибраций;
избегать помещений с переменной температурой (особенно важна стабильность в пределах 21–23°C).

Ключевое — продумать зонирование. Обычно выделяют:

Процедурную зону — непосредственно место размещения томографа, требует экранирования (радиочастотной клетки);
Операторскую (комнату управления) — из которой осуществляется работа с аппаратом, должна иметь обзор через РЧ-окно и доступ ко всем системам управления;
Логистические и технические помещения — чиллерные комнаты, машинное отделение, зона хранения гелия/вакуумного оборудования, доступ сервис-инженеров;
Медицинские зоны — зона ожидания, переодевания, доступ пациента, санитарная зона, включение в план эвакуации.

Следующий этап — формирование технического задания (ТЗ) для проектировщиков. Ошибки на этом этапе случаются чаще всего. Они касаются:

неуточнённой модели томографа (у разных производителей — разные требования по защите, мощности и вентиляции);
отсутствия заключения о возможности усиления пола под установку магнита (масса до 6 тонн);
неформализованных маршрутов поставки и вывоза (включая эвакуацию пациента на носилках);
отсутствия инструкций по организации зоны отдыха персонала рядом с МРТ.

Еще до начала ремонта необходимо заложить конструкцию экранирования (подробнее далее), климатическую зону (отдельный контур притока/вытяжки) и обеспечение линий для охлаждения — или с помощью воды, или чиллера при работе закрытых систем с использованием гелия.

Требования к отделке, вентиляции и электропитанию

Магнитное и радиочастотное поле требует специфических строительных решений.

В частности, отделочные материалы процедурной комнаты и смежных зон должны:

быть неферромагнитными (алюминий, пластик, дерево);
иметь антистатические свойства (лаки, виниловое покрытие пола с медной сеткой заземления);
не содержать металлической стружки, проволоки, армирующих сеток в штукатурке (особенно при закладке перегородок).

Высота потолка — от 2,8 м (для стандартных аппаратов до 3 Тл), при этом конструкция потолка должна учитывать нагрузки от потолочного освещения, видеокамер и элементов экранирования.

Сложной задачей является организация вентиляции:

температура должна поддерживаться в узком диапазоне — 21–23°C, влажность — до 60%;
вся вентиляционная система для процедурной должна быть изолированной, отдельной от общей вытяжки здания;
воздушные фильтры — не только пылевые, но и радиочастотного экранирования;
дополнительно рекомендуется предусмотреть аварийный контур отвода гелия при сбросе в случае перегрева или непредвиденного аварийного выключения системы охлаждения.

По электроснабжению:

установка томографа требует выделенного ввода питания (обычно 20–40 кВт, в зависимости от модели);
обязателен ИБП (они же — UPS) с возможностью корректного AV-прерывания и автоматического восстановления тяжёлых нагрузок;
централизованное заземление (одноточечное), с замером сопротивления до 1 Ом для систем защиты;
никаких обычных розеток в процедурной — только промышленного типа, с сертификацией по санитарным нормам.

Также специально выделяют сеть управления — интерфейсные подключения томографа к АРМ оператора, PACS-серверу, медицинской системе архива, оборудования экстренного вызова. Все кабели — в экранированных каналах, с фильтрацией.

Клетка Фарадея: что это такое и как она защищает

Магнитно-резонансный томограф требует высокой изоляции от радиочастотного шума. Любой внешне наведённый сигнал может быть интерпретирован как часть магнитного отклика тканей, серьёзно исказив результаты. Для защиты применяют клетку Фарадея — изолированное экранированное пространство, замыкающее МРТ-камеру.
По сути, это металлический кожух, закрывающий все поверхности помещения: стены, потолок, пол. Он работает как своеобразный "щит" от радиочастотных волн, предотвращая проникновение и утечку сигналов в диапазоне МГц. Благодаря этому снижается уровень шума при сканировании и сохраняется стабильность изображения.

Компоненты радиочастотной клетки:

Металлизированные панели — алюминиевые, медные или оцинкованные, со стыковкой через защитные ленты и замки;
Экранированные двери — со специальной прокладкой, магнитным замыканием, контактами очистки соединений;
Радиочастотные окна — с двойным остеклением и встроенной металлической сеткой (не нарушающей оптическую прозрачность, но отражающей волны);
Системы вентиляции — с РЧ-фильтрами на притоке и вытяжке, не допускающими утечек;
Кабельные проходки — заключённые в экранированные каналы с гальванической развязкой;
Переходы через стену для данных и электричества — через фильтрованные разъёмы или волоконно-оптические линии.

Обычные ошибки при монтаже:

неправильное соединение панелей — щели даже в 2 мм могут привести к "утечке" сигнала;
повреждение RFI-прокладки в дверях — теряется герметичность, и внутрь проникает шум (проблема проявляется как полосы на снимках);
неэкранированные вводы кабелей, особенно слаботочных и интернет-сетей — из-за этого часто случаются «блуждающие» помехи.

Проверка клетки Фарадея проводится до установки оборудования. Применяется генератор-излучатель в наружной зоне и датчик приёмника внутри камеры. При правильно смонтированной клетке уровень сигнала падает до допустимых значений (обычно менее -100 дБ для частоты около 64 МГц, в зависимости от рабочего диапазона томографа).
Периодические проверки необходимы каждые 12 месяцев или при каждом техническом обслуживании. Тест выполняется инженерами или специалистами сервисных компаний, имеющих аккредитацию производителя.

Однако ответственность за эксплуатацию клетки смешанная:

монтаж и первичная проверка — за подрядчиком / инжиниринговой компанией;
ввод в эксплуатацию — за проектной организацией / владельцем объекта;
текущий контроль состояния — прямая обязанность медорганизации (входные осмотры, контроль отклонений в астроизображениях).

Если внутри клетки планируются переделки (например, установка нового освещения, перемещение вентиляционного канала), требуется повторный РЧ-тест.

Важный момент: многие регионы включают в состав лицензирования меддеятельности обязательную проверку радиочастотной герметичности. Это особенно актуально при получении разрешений на работу от Роспотребнадзора и Росздравнадзора.

Проверка соответствия стандартам: до пуска и в эксплуатации

Перед вводом кабинета МРТ в эксплуатацию проводится целый комплекс проверок. Он оформляется в виде актов, технической и приёмной документации, утверждённых по требованию Росздравнадзора и иных контролирующих инстанций.

Обязательные позиции включают:

протоколы измерений уровней магнитного и радиочастотного полей внутри/вне процедурной;
акты проверки экранирования (РЧ-тест и проверка заземления);
сертификаты отделочных и строительных материалов на отсутствие ферромагнетизма;
подтверждение функциональности систем аварийного освещения и эвакуации;
акты о заправке гелия (если используется сверхпроводящий магнит);
заключения по электробезопасности (проверка мощностей, наличия ИБП, защит от обрыва питания).

Техническое обслуживание МРТ подразумевает:

ежеквартальные профилактические осмотры сервисной компании, включая регулировку оборудования;
ежегодную проверку клетки Фарадея и замеров электромагнитной обстановки;
повторную сертификацию при замене элементов аппарата или любых модификациях в помещении;
в обязательном порядке — проверку уровня шума при модернизации вентиляции или кондиционирования здания.

Типовой случай, вызывающий нарушения: часть вентиляционной системы переходит с 1-го на 2-й этаж, где располагается процедурная МРТ. После реконструкции воздухозабор начинает работать быстрее, и создаёт дополнительные вибрации, нивелирующие экранирование. Поэтому любые работы по HVAC (Heating, Ventilation, Air Conditioning) требуют повторной координации с инженерами.

Отличия между типами объектов:

Частная клиника — имеет больше гибкости, может использовать аппарат от производителя с менее строгой сертификацией, но при этом несёт персональную ответственность за соответствие нормам СанПиН и региональным рекомендациям;
Государственное учреждение — обязано следовать проекту по ФСГС (Федеральной службе по госстандартам), чаще работают с типовыми решениями и требуют больше согласований на каждом этапе;
Передвижной кабинет (в фургоне) — компоновка строится вокруг контейнерных решений, в которых МРТ и экранирование поставляются заводом-изготовителем в составе "модуля". Получение лицензии для такого кабинета также требует отдельной экспертизы нагрузок на шасси, стабильности питания от генератора, уровня вибрационной устойчивости.

В любом проекте важно определить политику технического обслуживания: распределение ответственности между подрядчиком, сервисной компанией и медорганизацией, сроки регламентных работ, наличие контактов экстренной поддержки. Специалисты рекомендуют фиксировать это в эксплуатационной инструкции по кабинету МРТ.

При соблюдении всех технических норм, грамотном подборе материалов и корректном зонировании кабинет МРТ становится безопасной зоной высокой точности диагностики. Это инвестиция не только в оборудование, но и в систему, которая будет работать десятилетиями — без лишних рисков, с высокой эффективностью и доверием пациентов.