Чек-лист ВКК стоматологии 2026

ЧЕК-ЛИСТ ВКК

Внутренний контроль качества и безопасности

Приказ 785н Приказ 180н ФЗ-323

ВНУТРЕННИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ (ВККиБМД)

Стоматологическая клиника • 2026 год • Полный аудит по 8 разделам

НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА 2026 (Актуальная редакция)

1
Приказ МЗ РФ № 785н — «Положение о ВККиБМД». Базовый документ, регламентирующий структуру, функции и порядок проведения внутреннего контроля.
2
Приказ МЗ РФ № 180н (ред. 2025) — Новый порядок деятельности врачебной комиссии (ВК), включая подкомиссии по ИСМП и летальным исходам. Вступает в силу с 01.09.2025.
3
ФЗ-323, ст. 87-90 — Экспертиза качества медпомощи. Критерии оценки качества (Приказ № 203н) и порядок проведения экспертизы.
4
Приказ МЗ РФ № 1051н — Новые требования к информированному добровольному согласию (ИДС) и отказу от медицинского вмешательства.

Экспертное примечание: С 2026 года Росздравнадзор усилил контроль за индикаторами риска (Приказ № 368н). Особое внимание — на пункты с тегами [БЛОКЕР] и [КРИТИЧЕСКИЙ]. Их невыполнение является основанием для внеплановой проверки.

Свайп влево/вправо по пункту — отметить
0
Всего пунктов
0
Отмечено
0%
Прогресс
Прогресс проверки:0% (0/0)
1 ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ВККИБМД
Документальная основа
БЛОКЕР Положение о ВККиБМД (утверждено руководителем) — Приказ 785н
Приказ Минздрава РФ № 785н
БЛОКЕР Приказ о врачебной комиссии (новые требования Приказа № 180н с 01.09.2025)
Приказ Минздрава РФ № 180н
План мероприятий по ВККиБМД на 2026 год
Требование к организации работы ВКК
План-график заседаний врачебной комиссии на 2026 год
План работы ВК
Отчеты по ВККиБМД за 4-й квартал, 2-е полугодие и 2025 год
Обязательная документация
План самообследования (внутренних аудитов) на 2026 год с графиком проверок
Основа системного подхода
2 ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Фармаконадзор, хранение, маркировка
КРИТИЧЕСКИЙ Соблюдение «холодовой цепи» (Приказ № 260н, СП 3.3.2.3332-16)
Наличие поверенных термогигрометров, журнал учета температуры (форма 309/у) ИЛИ электронный архив данных.
При приемке ЛП обязательно проверять термоиндикаторы и регистраторы.
Риск: Нарушение температурного режима приравнивается к обороту фальсифицированных ЛП (ст. 14.43 КоАП). Проверьте также температуру в холодильниках для хранения стоматологических материалов (слепочные массы, композиты).
Порядок выявления и изоляции лекарств с истекшим сроком годности (карантин)
Постановление № 1591
Договор на уничтожение отходов I-IV класса
Лицензионный контроль
Журнал учета побочных действий и нежелательных реакций на ЛП (фармаконадзор)
Приказ № 8700, индикаторы риска
Отсутствие индикаторов риска по МДЛП (антисептики, иммунодепрессанты)
Приказ № 57н
Проверка терморегистраторов при приемке лекарств (холодовая цепь)
Требования к перевозке
3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Инфекционный контроль, стерилизация, отходы
БЛОКЕР Журналы контроля работы стерилизаторов (форма 257/у)
СанПиН 3.3686-21
Приказ о контроле за ИСМП, анализ работы комиссии по инфекционной безопасности
Приказ № 1108н
КРИТИЧЕСКИЙ Аптечка Анти-СПИД (экстренная профилактика ВИЧ)
СанПиН, эпидбезопасность
Правила сбора и утилизации отходов классов А, Б, В; наличие договоров
СанПиН, ФЗ №89-ФЗ
СОПы по уборке кабинетов, графики и отметки о выполнении
Инструмент контроля
4 МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (ОБОРУДОВАНИЕ)
Поверка, ТО, учет
Полный перечень медицинских изделий, подлежащих поверке и ТО
Приказ № 1 (проверочные листы)
Договоры на ТО медоборудования или приказ об ответственном лице
Индикаторы риска (Приказ № 368н)
КРИТИЧЕСКИЙ График поверки средств измерений, знаки поверки, свидетельства
ФЗ «Об обеспечении единства измерений»
Журнал технического обслуживания оборудования с отметками
Подтверждение регламентных работ
Сбор информации о нежелательных реакциях при применении медизделий
Индикаторы риска
5 ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ, РАБОТА С ПАЦИЕНТАМИ
Медкарты, согласия, идентификация
БЛОКЕР Медицинская карта стоматологического пациента (форма 043/у)
Письмо Минздрава от 30.12.2025, Приказ № 274н
Полнота заполнения карты: анамнез, аллергии, код МКБ (МКБ-С), план лечения
Критерии оценки качества
БЛОКЕР Информированное добровольное согласие (ИДС) на каждый вид вмешательства (Приказ № 1051н)
Ст. 20 ФЗ-323
Алгоритм идентификации пациента (ФИО + дата рождения) перед приемом
Рекомендации Национального института качества
КРИТИЧЕСКИЙ Укладка и СОП по неотложной помощи (анафилактический шок, обморок)
Порядки оказания помощи
Протоколы рентгенологических исследований и их связь с записями в карте
Преемственность
6 КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА
Аккредитация, должностные инструкции
Соответствие должностей в штатном расписании Квалификационным требованиям (Приказ № 541н)
Лицензионный контроль
БЛОКЕР Действующая аккредитация специалиста у всех медработников
ФЗ-323, приказы об аккредитации
Должностные инструкции у всех сотрудников (ознакомление под роспись)
Трудовой кодекс
План повышения квалификации (НМО) на 2026 год
Непрерывное медобразование
7 ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ И ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН
Договоры, прейскурант, жалобы
Соответствие названий услуг в прейскуранте и чеках Номенклатуре мед. услуг (Приказ № 804н)
Налоговые риски
БЛОКЕР Договор на оказание платных медуслуг (до начала лечения, все существенные условия)
Постановление № 1006
Информация для пациентов на стенде и сайте (лицензия, телефоны контролирующих органов)
Закон о защите прав потребителей
Журнал учета обращений и жалоб пациентов, анализ и коррекция
Показатель качества
Анкетирование пациентов для оценки удовлетворенности
Бережливое производство
8 ГОТОВНОСТЬ К КОНТРОЛЮ 2026
Риски, ФРМО, СОПы
Проверка информации о включении клиники в план контрольных мероприятий на 2026 год
Постановление № 1591
КРИТИЧЕСКИЙ Актуальность сведений в ФРМО и ФРМР (сверка данных)
Росздравнадзор, автоматизированные проверки
Уведомление в Роскомнадзор об обработке ПД, Политика ПД на сайте
ФЗ-152
СОПы по основным процессам (стерилизация, приемка лекарств, неотложка)
Рекомендации Национального института качества
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
0
Всего пунктов
0
Проверено
0%
Соответствие
0
Блокеры/критические
0-50%
Опасная
51-70%
Высокий риск
71-80%
Доработка
81-90%
Приемлемо
91-100%
Защищено
Заключение:
Отмечайте пункты и нажмите "Рассчитать".
Рекомендации:
...
ЭКСПЕРТНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ: РЕШЕНИЯ ДЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПРОФИ

Данный чек-лист — базовый уровень самодиагностики. Для формирования устойчивой системы качества и управления рисками, рекомендуем углубленный аудит по направлениям:

Юридическая безопасность
Проверка договоров, ИДС, локальных актов на соответствие 323-ФЗ и новым приказам.
Риск-менеджмент и ИСМП
Внедрение СОПов, контроль инфекционной безопасности, работа с индикаторами риска.
Эффективность и KPI
Аудит загрузки персонала, маршрутизации пациентов и финансовой модели.
Кадровый аудит
Проверка квалификации, допусков, аккредитации и должностных инструкций.
Получить план устранения нарушений (Risk Assessment)
Индивидуальный аудит под задачи вашей клиники. Оставить заявку или узнать о риск-менеджменте

ИЕРАРХИЯ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ 2026

Федеральные законы: • ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья...» (ст. 37, 79, 87-90) • ФЗ-99 «О лицензировании...» Приказы Минздрава (обязательные): • № 785н — Организация ВККиБМД • № 180н (ред. 2025) — Врачебная комиссия • № 1051н — Порядок дачи ИДС • № 203н — Критерии оценки качества • № 274н — Правила ведения меддокументации Санитарные правила и нормы: • СанПиН 3.3686-21 (ИСМП, стерилизация) • СП 2.1.3678-20 (отходы, уборка) Риск-ориентированный подход: • Приказ Росздравнадзора № 368н (индикаторы риска)

Список неисчерпывающий. Для лицензирования требуется проверка всех уровней.

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

После прохождения всех пунктов система ВКК соответствует федеральным нормам 2026 года.

Нужна гарантия? Закажите комплексный аудит (финансы, операции, кадры, маркетинг) или внедрите систему риск-менеджмента.

Дата проверки:

Проверил (главный врач):
Подпись: ___________Дата: ________
Ответственный по ВКК:
Подпись: ___________Дата: ________